Environews
Des recherches sur la terre d'enchantement 
La vulnérabilité de la santé humaine face aux polluants environnementaux est indéniable. Au fur et à mesure que nous devons faire face à de plus en plus de défis externes pour notre santé physique, les services communautaires constituent une ressource de plus en plus importante pour combattre ces problèmes. Ce mois-ci, la rubrique NIEHS News (p. A304) décrit comment des chercheurs du centre des sciences de l'hygiène du milieu du Nouveau-Mexique appliquent les résultats des recherches sur les maladies pulmonaires, sur les maladies cardiovasculaires et sur le cancer de la peau aux initiatives des services communautaires cherchant à assurer un avenir plus sain aux personnes qui vivent sur la terre d'enchantement.
Défavorisé chez soi ? 
Le terme " chez-soi " évoque pour de nombreuses personnes des images de confort et de sécurité. Malheureusement, tout le monde n'a pas un chez-soi confortable et sûr, et de nombreux logements présentent des risques graves pour la santé des habitants. La rubrique Focus examine les disparités de construction de logements pouvant contribuer directement aux disparités de santé, ainsi que quelques projets originaux et proactifs spécialement conçus pour égaliser les opportunités et donner une chance à plus de familles de profiter d'un chez-soi plus sain.
Le logement, du point de vue holistique 
Bien que tous les risques liés au logement ne soient pas pareils, la santé environnementale pourrait en profiter s'ils étaient abordés simultanément. L'industrie du logement salubre a reconnu qu'un grand nombre des risques pour la santé trouvés dans les maisons étaient souvent liés entre eux, et réagit désormais par la formation de professionnels plus réceptifs et ayant des dons très variés pour rechercher et résoudre plusieurs problèmes plutôt que de s'attaquer à un seul problème à la fois. La rubrique Innovations (p. A320) envisage le développement de cette nouvelle méthode holistique pour repérer et aborder les risques liés au logement.
Recherche
Aberrations chromosomiques et risque de cancer
Des données supplémentaires sont nécessaires pour mieux caractériser les aberrations chromosomiques (CA) lymphocytaires du sang périphérique comme marqueur du risque de cancer. Rossner et al. (p. 517) ont évalué les dossiers cytogénétiques de 11 834 sujets classifiés selon les pourcentages de distribution de CA et provenant du registre national du cancer de la République tchèque. Il existait une association significative entre l'incidence générale du cancer et la présence d'aberrations chromosomiques types pour les taux de CA élevés par rapport aux taux faibles. Le cancer de l'estomac était fortement associé à la fréquence des CA totales. L'association entre les fréquences des CA et le risque de cancer pourrait être limitée aux aberrations chromosomiques types.
Mercure, réseaux alimentaires et mammifères marins
Booth et Zeller (p. 521) ont modélisé l'introduction du méthyl-mercure dans l'écosystème marin des îles Féroé et ont comparé l'exposition humaine moyenne au méthyl-mercure provenant de la consommation de viande de globicéphale et de poisson avec les taux actuels de la dose hebdomadaire tolérable (DHT). Les résultats montrent que les concentrations élevées de méthyl-mercure dans le régime des habitants des îles Féroé proviennent de la consommation de viande de baleine et que le changement du climat risque d'aggraver la situation. Il faudrait réduire le rejet de mercure dans l'environnement de 50% pour assurer des doses d'apport inférieures aux taux de DHT fixés par l'Organisation mondiale de la santé, compte tenu des niveaux actuels de consommation de viande de baleine.
Exposition in utero au chlorpyrifos chez des rats
Aldridge et al.(p. 527) ont administré 1 mg/kg/jour de chlorpyrifos (CPF) à des rats les jours postnataux 1 à 4, ce qui représente un schéma posologique inférieur au seuil de toxicité systémique. Lorsqu'ils ont été testés à l'âge adulte, les animaux exposés au CPF ont manifesté des anomalies lors des tests de comportement relatifs aux mécanismes sérotonergiques. Les résultats attestent que les expositions néonatales au CPF, que l'on pensait être typiquement subtoxiques, provoquent des changements durables dans les comportements liés au système sérotonergique qui ressemblent à des modèles animaux de dépression.
Effets neurocomportementaux chez les humains et exposition au styrène
Les expositions de longue durée au styrène peuvent avoir des effets sur le système nerveux pouvant influencer le temps de réaction pour faire des choix, le sens chromatique et les tâches d'arrangement des couleurs. Benignus et al. (p. 532) ont réalisé une méta-analyse des relations entre l'exposition (estimée à l'aide de biomarqueurs) et les effets sur le temps de réaction et sur la vision des couleurs. Des rapports significatifs ont été mis en évidence entre l'exposition cumulée au styrène et le temps de réaction accru pour faire des choix, ainsi qu'avec un indice plus élevé de confusion des couleurs. Il a été prévu que ces mêmes antécédents d'exposition augmenteraient l'indice de confusion des couleurs d'au moins 1,7 ans supplémentaires chez les hommes.
Comparaison historique des composés fluorés dans le sang humain
Olsen et al. (p. 539) ont fait des recherches pour savoir s'il y avait eu un changement dans les concentrations de perfluorooctanesulfonate, de perfluorooctanoate et de cinq autres composés fluorés dans le sang humain depuis 1974. Des échantillons de sang étaient prélevés en 1974 (sérum) et en 1989 (plasma) chez des participants volontaires dans le cadre d'une étude sur la santé communautaire de grande envergure. L'analyse statistique des échantillons appariés a révélé que les concentrations sériques étaient considérablement plus élevées en 1989 qu'en 1974. Les données de 1989 étaient ensuite comparées aux concentrations sériques moyennes de composés fluorés des échantillons prélevés en 2001. À une exception près, il n'y avait pas de différences appréciables entre les concentrations moyennes de composés fluorés dans les échantillons de 1989 et de 2001.
Gliomes et exposition aux pesticides en milieu agricole chez des femmes
Un excès de cancer du cerveau a été constaté chez des agriculteurs, cependant peu d'études ont porté sur le sort des femmes. Carreón et al. (p. 546) ont évalué les effets des expositions rurales chez 341 cas de femmes souffrant de gliomes et chez 528 témoins. Après avoir fait les ajustements par rapport à l'âge, à l'éducation et au domicile agricole, les auteurs n'ont observé aucune association entre le gliome et l'exposition aux substances arsenicales, aux acides benzoïques, aux carbamates, aux chloroacétanilides, aux dinitroanilines, aux substances inorganiques, aux organochlorés, aux organophosphorés, aux phénoxys, aux triazines ou aux pesticides œstrogéniques ou à base d'urée.
Conseils relatifs au risque de consommation de saumon d'élevage contaminé
Plusieurs polluants organiques ont été trouvés à des concentrations élevées dans le saumon atlantique d'élevage. Foran et al. (p. 552) présentent des informations sur les risques pour la santé cancéreux et non cancéreux de l'exposition aux dioxines trouvées dans le saumon d'élevage et sauvage. Leur analyse repose sur un taux de dose tolérable des composés semblables à la dioxine et sur des estimations des risques de l'exposition humaine aux dioxines. La consommation de saumon d'élevage à des fréquences relativement basses donne lieu à une exposition élevée aux dioxines et à des composés semblables, avec une élévation de même mesure des estimations des risques pour la santé.
Campylobacter résistant à la fluoroquinolone dans les produits de volaille
En février 2002, deux entreprises de volaille aux États-Unis s'étaient engagées à ne plus utiliser des fluoroquinolones (FQ) pour traiter les bandes entières de volailles. Une année plus tard, Price et al. (p. 557) ont comparé les taux d'isolats de campylobacter résistants à la fluoroquinolone dans les produits de volaille provenant de ces deux entreprises de volaille et de deux producteurs de volaille qui prétendaient s'abstenir complètement de l'usage des antibiotiques. Les résultats montrent que les marques sans antibiotiques ne courraient pas de risque plus important d'être contaminées et qu'un pourcentage élevé des produits des deux marques conventionnelles était contaminé au campylobacter résistant à la FQ. La résistance à la FQ peut durer en l'absence de traitement à la FQ, et ces souches contaminent une proportion plus importante d'aliments par rapport à ce qui a été signalé précédemment. (Voir également Sélections scientifiques, p. A325)
La matrice Haddon et prévention relative à la santé publique
Les ministères de la santé des états et des municipalités aux États-Unis sont confrontés à des défis sans précédent quant à la prévention relative aux menaces qui se présentent à la santé publique, à la reconnaissance de ces menaces et aux réponses nécessaires. La conceptualisation de la prévention et des réponses relatives à la santé publique peut être envisagée de la même façon pour les attaques intentionnelles, les catastrophes et les accidents causés par l'être humain. Le gouvernement américain a adopté le modèle de réponse à tout type de dangers comme son paradigme parce que ce modèle réduit la nécessité de concevoir une prévention complexe propre à chaque situation. Cependant, dans la pratique, la prévention relative à la santé publique nécessite modèles supplémentaires. Barnett et al. (p. 561) proposent d'étendre l'utilisation de la matrice d'Haddon, qui est un modèle conceptuel utilisé pour la prévention des blessures et les stratégies d'intervention, à cet effet.
Effets des émissions atmosphériques des exploitations porcines
Schiffman et al. (p. 567) ont exposé des sujets humains à des émissions atmosphériques provenant d'une enceinte destinée à l'alimentation des porcs d'une exploitation porcine à des niveaux pouvant se disperser sur des distances plus ou moins grandes sous l'effet du vent. Les mesures de pression sanguine, de température, de fréquence cardiaque, de fréquence respiratoire, de fonction respiratoire, d'inflammation nasale, d'immunité sécrétoire, d'humeur, d'attention et de mémoire ont été mises en corrélation avec les mesures de la qualité de l'air. L'exposition de courte durée à des émissions malodorantes d'une porcherie à des niveaux prévus sous l'effet du vent peut provoquer des symptômes importants du point de vue clinique chez des sujets humains volontaires en bonne santé.
Médecine environnementale
Déplétion de l'ascorbate et carcinogenèse provoquée par le nickel
Les composés du nickel provoquent le cancer des voies respiratoires chez l'humain et des tumeurs chez les animaux d'expérience. Salnikow et Kasprzak (p. 577) remettent en cause la prémisse selon laquelle les effets génotoxiques directs jouent un rôle essentiel dans la carcinogenèse provoquée par le nickel, et envisagent que la formation de complexes métalliques avec des protéines et d'autres molécules modifie l'homéostasie cellulaire et met en place les conditions propices à la sélection de cellules dont le phénotype est transformé. Les auteurs laissent entrevoir que la déplétion de l'ascorbate par une exposition chronique au nickel pourrait être délétère pour les cellules pulmonaires et pourrait être à l'origine du cancer du poumon.
Deux flambées d'histoplasmose sur le lieu de travail
Huhn et al.(p. 585) ont étudié l'étiologie et les facteurs de risque de l'histoplasmose aiguë de deux flambées de la maladie dans l'Illinois. Les résultats ont montré que les travailleurs qui réalisaient des activités susceptibles de remuer la couche arable et la poussière courraient un risque accru de contracter l'histoplasmose. Les travailleurs devraient porter des vêtements de protection individuelle et utiliser des techniques de suppression de la poussière lorsqu'ils travaillent dans des zones qui pourraient être contaminées par des fientes d'oiseaux ou des crottes de chauves-souris.
Santé infantile
Prix de la toxicité du méthyl-mercure pour le cerveau en développement
L'exposition in utero au méthyl-mercure provient essentiellement de la consommation par des femmes enceintes de fruits de mer contaminés au mercure provenant de sources anthropogéniques et naturelles. Trasande et al. (p. 590) se sont servis de données sur la prévalence nationale de mercure dans le sang pour déterminer que chaque année entre 316 588 et 637 233 enfants présentent des concentrations de mercure dans le sang extrait du cordon ombilical > 5,8 µg/l, soit une concentration associée à la diminution de l'intelligence qui persiste durant toute la vie. La productivité perdue qui en résulte est le coût important de la toxicité du méthyl-mercure, qui s'élève à $US 8,7 milliards par an (échelle, $US 2,2-43,8 milliards ; tous les coûts sont en $US des années 2000). De ce total, $US 1,3 milliards (échelle, US$ 0,1-6,5 milliards) sont à mettre chaque année sur le compte des émissions de mercure des centrales électriques américaines.
QI et concentrations sanguines en plomb résiduel chez des enfants
Les augmentations des concentrations sanguines en plomb de pointe, qui se produisent entre l'âge de 18 et 30 mois aux États-Unis, donneraient lieu à des scores de QI plus faibles entre l'âge de 4 et 6 ans lorsque le QI devient stable et mesurable. Chen et al. (p. 597) ont analysé des données d'enfants traités pour des concentrations sanguines en plomb élevées (20-44 µg/dl) à l'âge d'environ deux ans et ont suivi ces enfants jusqu'à l'âge de sept ans à l'aide de tests de QI périodiques et de mesures des concentrations sanguines en plomb. Les associations transversales augmentaient au fur et à mesure que les enfants devenaient plus âgés, alors que le rapport entre les concentrations sanguines en plomb de départ et le QI s'atténuait. La concentration sanguine en plomb de pointe n'explique pas entièrement l'association observée entre la concentration sanguine en plomb plus basse et le QI chez les enfants plus âgés. (Voir également Sélections scientifiques, p. A324)
Une analyse de série temporelle de la pollution atmosphérique et naissances avant terme
Sagiv et al. (p. 602) se sont servis d'une analyse de série temporelle, qui permet d'éliminer les facteurs de confusion, pour étudier l'effet de la matière particulaire extérieure ambiante dont le diamètre ≤ 10 µm (PM10) et de l'anhydride sulfureux sur le risque d'accouchement prématuré. Après avoir fait les ajustements par rapport aux tendances des accouchements prématurés et aux copolluants, et effectué une compensation par rapport au nombre de gestations à risque, les auteurs ont constaté un risque accru d'accouchement prématuré associé à l'exposition à la PM10 moyenne et au SO2 dans les six semaines avant la naissance. Ils ont également observé un effet aigu de l'exposition au PM10 deux et cinq jours avant la naissance.
Maladies respiratoires aiguës et carboxyhémoglobine chez des enfants
De fortes concentrations d'oxyde de carbone peuvent être produites dans les zones dont la circulation est très dense. Le CO se lie à l'hémoglobine pour former la carboxyhémoglobine (COHb), ce qui réduit la distribution d'oxygène. Estrella et al.(p. 607) ont étudié le lien entre les infections respiratoires aiguës (IRA) et les concentrations de COHb chez des enfants d'âge scolaire vivant dans les zones urbaines et les banlieues de Quito, Équateur. Pour chaque augmentation de pourcentage de la COHb au-dessus du seuil de tolérance, les enfants étaient 1,15 fois plus à risque de contracter à nouveau une IRA. Les résultats fournissent des arguments solides en faveur de la relation entre l'exposition au CO et les infections respiratoires.
Toxicogénomique
Effets des DEP sur l'expression génique
Rao et al. (p. 612) ont instillé des particules toxiques d'échappement (DEP - diesel exhaust particles) émises par les véhicules diesel par voie intratrachéale à des rats et ont étudié l'expression génique post-exposition des cellules obtenues par lavage bronchoalvéolaire (LBA) et dans le tissu pulmonaire. Le contenu cellulaire dans le liquide de BAL avait augmenté à toutes les doses et à toutes les périodes de temps, dû surtout à une augmentation des leucocytes polynucléaires. Des études in vitro dans des macrophages alvéolaires et des fibroblastes pulmonaires en culture ont fait apparaître que les fibroblastes pulmonaires étaient une source importante d'interleukine-6 et de la protéine-1 chimio-attractant de monocytes dans les poumons.
Courte monographie
Courte monographie sur les brévetoxines 
La marée rouge près de la Floride est occasionnée par le Karenia brevis, un dinoflagellé qui éclôt périodiquement et libère sa neurotoxine puissante, soit la brévetoxine, dans les eaux environnantes et dans l'air le long de la côte du golfe du Mexique. L'exposition aux toxines de la marée rouge près de la Floride est associée à des effets indésirables sur la santé humaine et à la mort d'une quantité énorme de poissons et de mammifères marins. La courte monographie (p. 618, 621, 626, 632, 638, 644 et 650) décrit des programmes qui se servent de modèles animaux et d'études de laboratoire pour appliquer leurs résultats à des expositions humaines et caractériser les expositions et les troubles provoquées par les brévetoxines dispersées dans l'air. Leur objectif est de développer la prévention et les interventions médicales pour réduire les effets indésirables sur la santé. (Voir également Sélections scientifiques, p. A324)
